以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、「送信」ボタンを押してください。

※住所入力欄は、個人でお申し込みの方はご自宅の住所を、企業・団体の方でお申し込みの方は会社住所をご入力ください。

*印は必須項目です。必ずご入力ください。

寄付形態*
「①毎月ご寄付」を選択した場合
「②今回のみのご寄付」を選択した場合

※ご寄付金額の設定以外の金額はテキストフォームにご入力ください。
「③法人団体の方からのご寄付」を選択した場合 ※ホームページ上で、ご支援企業様・ご協力団体様の紹介を掲載させて頂きます。
※事前に打ち合わせが必要な企業・ご団体様、もしくはご質問は、以下のフォームに連絡先を記入し送信してください。追って、担当者よりご連絡致します。
氏名(漢字)*
※法人様の場合は、代表者の役職・御芳名をご記入下さい。
氏名(かな)
団体名
※個人様の場合は、ご記入は不要です。
メール*
E-mail(確認用)*
電話番号*
郵便番号*
都道府県*
郡市区町村*
町・丁目・番地*
マンション名等
ご寄附の方法*
お振込予定日
(銀行振込をご選択の方)
連絡事項等

(注記)

寄附金総額の50%以上を定款第4条の公益目的事業に、残額を管理費に使用いたします。

但し、管理費に使用すべき金額について管理費に充てなお残余があるときは、公益目的事業に使用いたします。(寄附金等取扱規定第3条第2項)